A prosztatarák a leggyakoribb daganat a férfiaknál Spanyolországban, és Korai felismerés esetén az ötéves túlélési arány meghaladja a 90%-ot.Ennek ellenére a betegség és orvosi megközelítései továbbra is jelentős kihívásokat jelentenek az életminőségtől a reproduktív jövőig.
Az elmúlt hetekben új fejlemények jelentek meg hazánkban, amelyek az egészségügyi folyamat több szakaszát is érintik: Új farmakológiai indikáció a magas kockázatú biokémiai kiújulás esetén, a diagnosztika fejlődése (szűrés és precíziós biopszia), valamint a termékenység megőrzésére és a hosszú távú egészség javítására vonatkozó kulcsfontosságú ajánlások.
Férfi termékenység: hogyan befolyásolják a kezelések, és mikor kell megőrizni a spermát
A prosztata részt vesz az ondófolyadék termelésében, és bár a daganat nem befolyásolja közvetlenül a herékben a spermiumok termelődését, A prosztatarák kezelésére javasolt terápiák veszélyeztethetik a reproduktív képességet.
A radikális prosztatektómia (a prosztata és az ondóhólyagok eltávolítása) gyakran eredményez visszafordíthatatlan ejakulációs elvesztés, ami megakadályozza a spermiumok felszabadulását. A sugárterápia károsíthatja az ejakulációban részt vevő idegeket, vagy befolyásolhatja a spermiumok minőségét, ha a besugárzott terület a herék közelében van, míg a hormonterápia csökkenti a tesztoszteronszintet, ami hatással van a spermatogenezisre és a szexuális vágyra.
Emiatt a reproduktív orvoslás szakemberei azt javasolják, hogy diagnózisból származó sperma kriokonzerválása, mielőtt bármilyen rákkezelést megkezdenének, különösen fiatal férfiaknál vagy apává válni tervezőknél. A minták fagyasztása lehetővé teszi olyan technikák későbbi alkalmazását, mint az inszemináció vagy in vitro megtermékenyítés, a mag minőségétől függően.
Spanyolországban több mint 10 000 sperma krioprezervációt végeztek 2022-ben, és az iparági adatok szerint ezeknek körülbelül 12%-a rákos betegeknél történt. A krioprezervált anyaggal... Bővülnek az asszisztált reprodukciós lehetőségek és a pár életkora, a petesejt minősége és egyéb klinikai tényezők alapján egyénre szabható.
Új javallat Spanyolországban: enzalutamid magas kockázatú biokémiai kiújulás esetén
Az Egészségügyi Minisztérium zöld utat adott a ... Az enzalutamid (Xtandi) elérhetősége androgénmegvonásos terápiával együtt olyan férfiaknál, akiknél nem áttétes, hormonérzékeny prosztatarák alakult ki, és nagy kockázatú biokémiai kiújulás alakult ki, és akik nem alkalmasak mentő sugárterápiára.
A döntés a III. fázisú EMBARK vizsgálaton alapul, amelyben 1.068, igazoltan nem áttétes betegségben szenvedő beteg vett részt. PSA-DT ≤ 9 hónapLeuproliddal kombinálva az enzalutamid 58%-os kockázatcsökkenéssel meghosszabbította az áttétképződésig vagy a halálig eltelt időt. Monoterápiában a kockázatcsökkenés 37% volt ebben a helyzetben.
A tanulmány egy másik lényeges ténye, hogy bizonyos profilokban a kezelés lehetővé tette hosszabb terápiamentes időszakok a kezelés abbahagyása után, körülbelül 20 hónapos átlagidővel, ami egyes betegeknél jobb életminőséget eredményezhet.
Az urológiai és sugárterápiás onkológiai klinikusok megjegyezték, hogy ez a lehetőség betölti a terápiás rést nagy kockázatú biokémiai kiújulás esetén, és személyre szabottabb megközelítést tesz lehetővé, azzal a céllal, hogy késleltetje a progressziót az életminőség megőrzése mellett.
Precíziós szűrés és diagnózis: Galícia és fúziós biopszia
Galíciában a Ferrol környékén indított kísérleti szűrőprogram azt mutatja, hogy egy szervezett stratégia megerősíti a mágneses rezonancia képalkotás prediktív értékét és csökkenti a szükségtelen biopsziákat. Az észlelt daganatok 67,5%-át korai stádiumban azonosították, ami javítja a kontroll és a kuratív kezelés esélyeit.
Továbbá a galíciai egészségügyi szolgálat kiemelt ellátási körei lehetővé teszik a gyanú és az első terápiás beavatkozás közötti idő lerövidítését, évente több ezer beteget kezelnek gyorsított eljárással, ami... hatással van az egészségügyi ellátás hatékonyságára.
A diagnózisban a MRI-ultrahang fúziós prosztata biopszia és a transzperineális hozzáférés egyre nagyobb teret hódít precizitásuk és biztonságuk miatt. Az MRI-kép (ahol a radiológus megjelöli a gyanús területeket) valós idejű ultrahanggal való integrálásával a tű pontosan a célzott területre irányítható, a felderítési arány növelése klinikailag jelentős sérülések esetén.
A hagyományos transzrektális biopsziával összehasonlítva a transzperineális megközelítés minimalizálja a fertőzés kockázatát azáltal, hogy elkerüli az emésztőrendszerben lévő baktériumokkal való érintkezést. A tapasztalt központokban az eljárást enyhe altatásban, ambulánsan végzik. a betegek toleranciájának javítása és a szövődmények csökkentése.
Élet a diagnózis után: szokások, amelyek sokat számítanak
Az Amerikai Rákellenes Társaság nem áttétes prosztatarákban szenvedő férfiakon végzett tanulmánya kimutatta, hogy a kritériumoknak való megfelelés táplálkozási és fizikai aktivitási útmutató A diagnózis utáni időszak jobb hosszú távú eredményekkel jár.
4.232 férfi bevonásával végzett, legfeljebb 14 éves követés során azoknál, akik jobban betartották ezeket az ajánlásokat, a következő eredményt mutatták: 23%-kal kevesebb halálozás bármilyen okból és 25%-kal kevesebb szív- és érrendszeri betegségben szenvedtek, mint azoknál, akik a legkevésbé követték őket.
A legnagyobb előnyöket legalább a következőknél tapasztalták: 150 perc mérsékelt testmozgás hetente (vagy 75-öt intenzív testmozgás esetén) és a BMI 30 kg/m² alatt tartása. Sok betegnél még a diagnózis utáni szokások javítása is összefüggésbe hozható volt a következőkkel: jobb prognózis.
Amit a betegeknek szem előtt kell tartaniuk
Ha apaságra vágyik, tanácsos a lehető leghamarabb beszélni az orvosi csapattal. spermamegőrzés a kezelés megkezdése előtt. Fontos megbeszélni az egyes terápiás lehetőségek kockázatait és előnyeit is, beleértve az új kombinációkat a magas kockázatú biokémiai kiújulás esetén.
50 éves kortól (korábban, ha van kórtörténet vagy kockázati tényezők) az urológussal végzett rendszeres ellenőrzések segítenek időben észlelni és egyéni alapon döntsék el a legjobb diagnosztikai és terápiás tervet, a szűréstől és a rezonanciától kezdve a fúziós biopsziáig, amikor indokolt.
Pontosabb diagnosztikai eszközökkel, új farmakológiai alternatívákkal és proaktív intézkedésekkel, mint például a krioprezerváció és az egészséges szokások elsajátítása, A prosztatarák kezelésének megközelítése Spanyolországban a személyre szabottabb ellátás felé halad. és az életminőségre összpontosít minden szakaszban.
